镇康县医疗保障局公开曝光2023年违规违约使用医保基金案例 （第四期）

一、军赛乡卫生院及其村卫生室不合理收费等违约案

2023年8月，镇康县医疗保险中心开展2023年医疗保障基金使用日常监督检查时，发现军赛乡卫生院及其村卫生室存在重复收费、不实收费、超限定使用范围及适应症用药并纳入医保支付等违约行为，依据《2023年临沧市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，对军赛乡卫生院及村卫生室违规问题给予督促医院履行服务协议，追回违规费用本金的合并处理。目前，违规金额5493.16元已全部退回医保中心指定账户。

二、忙丙乡卫生院及辖区医疗点和村卫生室超标准收费等违约案

2023年8月，镇康县医疗保险中心开展2023年医疗保障基金使用日常监督检查时，发现忙丙乡卫生院及其辖区医疗点和村卫生室存在重复收费、超限定使用范围及适应症用药并纳入医保支付范围、超标准收费等违约行为，依据《2023年临沧市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，对忙丙乡卫生院辖区医疗点及村卫生室违规问题给予督促医院履行服务协议、追回违规费用本金的合并处理。目前，违规金额33161.82元已全部退回医保中心指定账户。

                     镇康县医疗保障局

                     2023年12月19日