镇康县医疗保障局公开曝光2023年违规违约使用医保基金案例 （第三期）

一、凤尾中心卫生院超限定使用范围及适应症用药纳入支付范围等违约案

2023年8月，根据《临沧市2023年医疗保障基金交叉检查工作方案》要求，进行交叉检查时，发现凤尾中心卫生院存在超限定使用范围及适应症用药纳入支付范围、重复收费、超标准收费等违约行为，依据《2023年临沧市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，对凤尾中心卫生院给予督促医院履行服务协议，追回违规费用本金的合并处理。目前，违规金额22405.8元已全部退回医保中心指定账户。

二、勐捧镇中心卫生院存在超限定使用范围及适应症用药纳入支付范围等违约案

2023年8月，根据《临沧市2023年医疗保障基金交叉检查工作方案》要求，进行交叉检查时，发现勐捧镇中心卫生院存在超限定使用范围及适应症用药纳入支付范围、重复收费、转嫁费用等违约行为，依据《2023年临沧市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》，对勐捧镇中心卫生院给予督促医院履行服务协议，追回违规费用本金的合并处理。目前，违规金额56113.37元已全部退回医保中心指定账户。

                    镇康县医疗保障局     

                                         2023年12月19日